Fragt man Menschen mit erhöhtem Cholesterin, warum sie keine Statine einnehmen, hört man oft dieselben Antworten:

„Ein Freund von mir bekam schreckliche Muskelschmerzen.“

„Ich habe gehört, sie verursachen Gedächtnisprobleme.“

„Sie schädigen die Leber.“

„Seit ich sie genommen habe, schlafe ich schlecht.“

Das klingt zunächst plausibel.

Man beginnt ein neues Medikament.

Man bemerkt ein unangenehmes Symptom.

Man bringt beides miteinander in Verbindung.

Und durch soziale Medien werden diese Zusammenhänge noch verstärkt.

Hunderttausendfach.

Von Menschen, die sich absolut sicher sind.

Von Menschen, die überzeugend klingen.

Von Menschen, die es eigentlich besser wissen müssten.

Meist jedoch von Menschen, die nie erlebt haben, welche Folgen ein vermeidbarer Herzinfarkt haben kann.

Die wissenschaftlichen Daten zeigen jedoch etwas anderes:

Die meisten Beschwerden, die Statinen zugeschrieben werden, werden in Wirklichkeit nicht durch die Statine

verursacht.

Und wer aus Angst auf eine Statintherapie verzichtet, erhöht unter Umständen sein langfristiges Risiko für

Herz-Kreislauf-Erkrankungen erheblich.

 

Statin-Nebenwirkungen – Realität oder Einbildung?

Beobachtungsstudien können täuschen.

Wenn man Menschen ein Statin gibt und sie anschließend nach Beschwerden fragt, werden viele Symptome

berichtet.

Nicht unbedingt, weil das Medikament diese verursacht.

Sondern weil Menschen generell Symptome haben.

Um festzustellen, ob ein Medikament tatsächlich Beschwerden verursacht, benötigt man randomisierte,

doppelblinde, placebokontrollierte Studien.

 

Dabei erhält:

• eine Gruppe das Medikament,
• die andere ein Placebo,
• und niemand weiß, wer was bekommt.

  Nur so lässt sich Ursache und Zufall voneinander trennen.

Drei besonders wichtige Studien haben genau das untersucht:

Die erste war eine Metaanalyse mit über 123.000 Teilnehmern, in der geprüft wurde, ob die zahlreichen

Nebenwirkungen auf den Beipackzetteln tatsächlich in hochwertigen Langzeitstudien auftreten. (1)

Die zweite Metaanalyse konzentrierte sich speziell auf Muskelschmerzen unter Statintherapie. (2)

Die dritte Studie – eine meiner Lieblingsstudien – war eine sogenannte N-of-1-Studie.

Dabei erhielten Patienten, die überzeugt waren, Statine würden ihre Beschwerden verursachen, abwechselnd:

• Statine,
• Placebo,
• und Monate ohne Tabletten,

 

ohne zu wissen, was sie jeweils einnahmen. Täglich dokumentierten sie ihre Beschwerden in einer App. (3)

Diese drei Studien beantworten im Wesentlichen die Frage:

 

Symptome sind nicht automatisch Nebenwirkungen

Ein wichtiger Unterschied:

Ein Symptom ist nicht automatisch eine Nebenwirkung.

Ein Symptom ist zunächst einfach eine menschliche Erfahrung.

Eine Nebenwirkung liegt nur dann vor, wenn das Medikament tatsächlich die Ursache ist.

Viele Menschen schlafen nicht perfekt.

Die Muskeln schmerzen gelegentlich.

Die Energie schwankt.

Die Stimmung verändert sich.

Das Gedächtnis wirkt an stressigen Tagen schlechter.

Stress spielt oft eine wesentlich größere Rolle als Medikamente.

Fragt man jemanden mit einem anspruchsvollen Beruf, kleinen Kindern, pflegebedürftigen Eltern und

finanziellen Verpflichtungen, wird deutlich, wie viele Beschwerden unabhängig von Medikamenten auftreten.

Die entscheidende Frage lautet deshalb nicht:

„Tritt das Symptom auf?“

Sondern:

„Wäre es auch ohne das Statin aufgetreten?“

Genau diese Frage beantworten verblindete Studien.

 

Die meisten Nebenwirkungen werden nicht durch Statine verursacht

Die erste Studie untersuchte 66 mögliche Nebenwirkungen, die auf Beipackzetteln aufgeführt sind.

Nach statistischer Korrektur zeigte sich:

62 von 66 Nebenwirkungen konnten nicht zuverlässig auf Statine zurückgeführt werden.

Dazu gehörten unter anderem:

• Gedächtnisstörungen
• Demenz
• Depressionen
• Schlafstörungen
• Nervenschäden (periphere Neuropathie)
• sexuelle Funktionsstörungen
• interstitielle Lungenerkrankungen

 

Mit anderen Worten:

In hochwertigen doppelblinden Studien gibt es keinen überzeugenden Hinweis, dass Statine diese

Beschwerden verursachen.

Welche Nebenwirkungen wurden tatsächlich beobachtet?

Neben den bereits bekannten Risiken (Muskelbeschwerden und Diabetes) fanden sich lediglich vier statistisch

auffällige Veränderungen:

• erhöhte Leberwerte,
• weitere Veränderungen der Leberfunktion,
• geringe Eiweißausscheidung im Urin,
• leichte Ödeme (Wassereinlagerungen).

 

Für die allermeisten Patienten sind diese Veränderungen klinisch kaum relevant.

Aber die Muskelschmerzen? Ja – aber meist nicht durch das Statin verursacht.

Die zweite Metaanalyse zeigte:

Über etwa vier Jahre berichteten

• 27,1 % der Patienten unter Statinen über Muskelschmerzen oder Muskelschwäche.

 

Doch auch

• 26,6 % der Placebo-Gruppe berichteten dieselben Beschwerden.